यह लेख द हंस फाउंडेशन द्वारा प्रायोजित है

बचपन में होने वाला कैंसर वैश्विक स्तर पर एक बढ़ती हुई समस्या है। डब्ल्यूएचओ का कहना है कि हर साल चार लाख से अधिक बच्चों में कैंसर विकसित होता है, जिनमें से 50,000 मामले भारत में होते हैं। जबकि उच्च आय वाले देशों में जीवित रहने की दर अधिक है, भारत अभी भी निदान की कमी, विलंबित निदान, देखभाल तक पहुंच और उपचार जारी रखने की समस्याओं का सामना कर रहा है। आईसीएमआर (इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च) के एक पेपर में कहा गया है कि विशिष्ट नीतिगत कार्य लाने की जरूरत है बचपन का कैंसर भारत में नियंत्रण में.

इसी तरह, आईसीएमआर-एनसीडीआईआर (नेशनल सेंटर फॉर डिजीज इंफॉर्मेटिक्स एंड रिसर्च) के अध्ययन में पाया गया कि 41.6% सरकारी अस्पतालों में एक समर्पित बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी विभाग उपलब्ध था।

उदाहरण के लिए, 10 वर्षीय सक्षम (बदला हुआ नाम) को ही लीजिए। हिमाचल प्रदेश के टिम्बी गांव में रहने वाले, चंचल बच्चे को 2022 में अस्पष्ट थकान, बार-बार संक्रमण और बुखार का अनुभव होने लगा। उसके पिता, रमेश (बदला हुआ नाम), एक किसान, ने स्थानीय डॉक्टरों से परामर्श किया (जिसके लिए उसे 20 किमी की यात्रा करनी पड़ी), लेकिन उनके द्वारा दी गई कोई भी दवा बच्चे पर काम नहीं कर रही थी।

इसके बाद सक्षम को लगभग 90 किमी दूर देहरादून के ‘द हिमालयन हॉस्पिटल’ ले जाया गया, जहां रक्त परीक्षण से पता चला कि उसे एक प्रकार का रक्त कैंसर, एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) है। छह बच्चों के पिता, जिनकी आय बहुत कम थी, रमेश पहले ही अपनी यात्राओं और विभिन्न उपचारों पर लगभग 50,000 रुपये खर्च कर चुके थे। डॉक्टरों का अनुमान है कि सभी के इलाज पर लगभग 8 लाख रुपये का खर्च आएगा।

“मैंने सारी आशा खो दी थी। मेरी आय मेरे परिवार को खिलाने के लिए पर्याप्त थी। मुझे नहीं पता था कि क्या करूं और अपने बच्चे को कैसे बचाऊं,” रमेश कहते हैं।

इसके बाद डॉक्टर ने रमेश को हंस फाउंडेशन के हंस बाल आरोग्य कार्यक्रम के बारे में बताया, जो कैंसर के इलाज और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का समर्थन करता है। अस्पताल और परिवार के साथ काम करते हुए, कार्यक्रम ने सक्षम के लिए कीमोथेरेपी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, रक्त आधान और अन्य चिकित्सा खर्चों को कवर किया है, जो अब ठीक होने की राह पर है।

उत्तराखंड सरकार के सहयोग से चलाया जाने वाला हंस बाल आरोग्य कार्यक्रम उन बच्चों के लिए वित्तीय पहुंच की कमी को पूरा कर रहा है जो कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों का इलाज नहीं करा सकते। अब तक, 2,500 से अधिक बच्चे इस पहल से लाभान्वित हुए हैं और उन्हें जीवन रक्षक उपचार प्राप्त हुआ है।

माता-पिता को गुणवत्तापूर्ण कैंसर देखभाल तक पहुँचने में मदद करना

हंस बाल आरोग्य कार्यक्रम, उत्तराखंड सरकार के साथ साझेदारी में, कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के इलाज का खर्च उठाने में असमर्थ बच्चों के लिए वित्तीय अंतर को कम कर रहा है।
हंस बाल आरोग्य कार्यक्रम, उत्तराखंड सरकार के साथ साझेदारी में, कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के इलाज का खर्च उठाने में असमर्थ बच्चों के लिए वित्तीय अंतर को कम कर रहा है।

राज्य सरकार के साथ घनिष्ठ साझेदारी में 2017 में स्थापित, यह कार्यक्रम 0-18 वर्ष की आयु के उन बच्चों को मुफ्त इलाज प्रदान करता है जो गंभीर बीमारियों या स्थितियों से पीड़ित हैं, जो राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरबीएसके) और उसके बाद, आयुष्मान भारत योजनाओं के उपचार का समर्थन करते हैं। योजनाओं के दायरे से बाहर की स्थितियों के लिए,

आरबीएसके के तहत स्थापित जिला प्रारंभिक हस्तक्षेप केंद्र (डीईआईसी) विकास संबंधी देरी, विकलांगता और बीमारियों वाले शिशुओं और बच्चों की पहचान करते हैं। एक बार पहचान हो जाने पर, इन बच्चों को दो पैनलबद्ध मेडिकल कॉलेजों, अर्थात् द हिमालयन हॉस्पिटल (स्वामी राम हिमालयन यूनिवर्सिटी) और श्री महंत इंद्रेश हॉस्पिटल में भेजा जाता है। हंस फाउंडेशन ने इन दोनों कॉलेजों के साथ साझेदारी की है और कैंसर जैसी बीमारियों के इलाज के खर्च की प्रतिपूर्ति करता है।

हालाँकि कार्यक्रम को व्यापक रूप से डिज़ाइन किया गया है, लेकिन जिन रोगियों को सहायता की आवश्यकता है उनमें से 90 प्रतिशत कैंसर रोगी हैं कैंसर का इलाज बहुत समय और धन की आवश्यकता होती है। बच्चों में सामान्य कैंसर जैसे कि एएलएल और एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) के इलाज की औसत लागत आसानी से 5-15 लाख रुपये या इससे भी अधिक हो सकती है, जो निदान के समय बीमारी की जटिलता पर निर्भर करती है। उपचार के लिए आने वाले अधिकांश बच्चे या तो शिशु होते हैं, या 5-8 वर्ष की आयु के बीच के होते हैं।

बच्चों में होने वाले सामान्य कैंसर वयस्कों में देखे जाने वाले कैंसर से भिन्न होते हैं। हिमालयन इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, देहरादून के बाल रोग विभाग के प्रोफेसर डॉ. बीपी कालरा कहते हैं कि ल्यूकेमिया (रक्त बनाने वाले ऊतकों का कैंसर), लिम्फोमा (लसीका प्रणाली का कैंसर) सबसे आम हैं, इसके बाद मस्तिष्क और हड्डी का कैंसर होता है। और विल्म्स ट्यूमर (गुर्दे का कैंसर) जैसे ट्यूमर।

“हम देखते हैं कि आमतौर पर बच्चों को जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में या 5-10 वर्ष की आयु में कैंसर हो जाता है। स्कूल जाने वाले आयु वर्ग में, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सबसे आम हैं। इस आयु वर्ग में परिणाम आम तौर पर अच्छा होता है,” डॉ. कालरा कहते हैं।

हिमालयन इंस्टीट्यूट उत्तराखंड, उत्तर प्रदेश और कभी-कभी पंजाब, हरियाणा, हिमाचल प्रदेश और अन्य राज्यों के बच्चों को शिक्षा प्रदान करता है। डॉक्टर कहते हैं, इसका कारण इलाज की सुविधाओं की कमी है, जिसके कारण माता-पिता और बच्चों को बुनियादी सुविधाओं के लिए दूर-दूर तक यात्रा करनी पड़ती है।

डॉ. कालरा के अनुसार, अच्छे परिणामों के लिए प्रारंभिक, शीघ्र, सही निदान की आवश्यकता होती है, जिसके बाद प्रभावी, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की जानी चाहिए जिसके बाद सहायक देखभाल सर्वोपरि है।

2,500 बच्चों को कैंसर का इलाज पाने में मदद करना

जिला प्रारंभिक हस्तक्षेप केंद्रों (डीईआईसी) के शिविर विकास संबंधी देरी, विकलांगता और बीमारियों वाले शिशुओं और बच्चों की पहचान करते हैं।
जिला प्रारंभिक हस्तक्षेप केंद्र (डीईआईसी) के शिविर विकास संबंधी देरी, विकलांगता और बीमारियों वाले शिशुओं और बच्चों की पहचान करते हैं।

इंडियन कैंसर सोसायटी की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत सहित निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) में बचपन के कैंसर प्रबंधन की विशेषता देरी से निदान और उपचार शुरू करना, अपर्याप्त/अधूरा उपचार और कम जीवित रहने की दर है।

शुरुआत के लिए, माता-पिता को सामान्य लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए और जब वे इन्हें देखें तो डॉक्टर के पास जाएं: बार-बार बुखार आना, भूख न लगना, वजन कम होना, शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन, लगातार दर्द, अचानक थकान, थकान, सिरदर्द, कोई गांठ या द्रव्यमान।

पहले चरण के बाद जहां परिवार लक्षण देखते हैं और देखभाल तक पहुंचते हैं, दूसरा चरण नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और निदान है। DEIC जैसी सुविधाएं इस चरण में मदद करने में सक्षम होनी चाहिए। अंतिम और सबसे महत्वपूर्ण कदम उपचार तक पहुंच है। जैसा कि अधिकांश सार्वजनिक अस्पतालों में नहीं है बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी देखभालमाता-पिता को या तो उन्हें दूर किसी सरकारी अस्पताल में ले जाना पड़ता है जहां इलाज होता है, या पास के किसी निजी अस्पताल में जाना पड़ता है।

ऐसे मामलों में द हंस फाउंडेशन जैसे ट्रस्टों की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे परिवारों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल का खर्च उठाने में मदद करते हैं और समय पर उपचार के माध्यम से उनके बच्चों की जान बचाते हैं।

डॉ. कालरा का कहना है कि माता-पिता से उनका सबसे बड़ा अनुरोध इलाज जारी रखने का है।

“माता-पिता को आशावान बने रहना चाहिए और इलाज जारी रखना चाहिए। परिणाम अच्छे हैं और शीघ्र निदान के बाद अधिकांश बच्चे अच्छा प्रदर्शन करते हैं। हम द हंस फाउंडेशन के आभारी हैं जिसने इतने सारे बच्चों के लिए इलाज तक पहुंच को संभव बनाया है, ”डॉ कालरा कहते हैं।

हंस बाल आरोग्य कार्यक्रम, जो 2017 से जमीन पर काम कर रहा है, ने 2,518 से अधिक बच्चों की मदद की है। एक मेडिकल ऑडिट में पाया गया कि हस्तक्षेप के बाद बच्चों की जीवित रहने की दर में 80% से अधिक सुधार हुआ है।

उत्तराखंड में कार्यक्रम की सफलता और उससे मिली सीख के आधार पर, हंस फाउंडेशन अब अपने हंस बाल चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम के तहत कैंसर से पीड़ित बच्चों को अपना समर्थन देने और कोलकाता के आरएन टैगोर अस्पताल, जी कुप्पुस्वामी नायडू मेमोरियल अस्पताल में सेवाएं देने के लिए तैयार है। कोयंबटूर में, हावड़ा में नारायण मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल और अहमदाबाद में एसजीवीपी अस्पताल।

उनका लक्ष्य कैंसर के इलाज तक पहुंच को संभव बनाना है देश भर के बच्चेचाहे उनका स्थान कुछ भी हो।

“निकलने का एक रास्ता है। यह बीमारी किसी को भी हो सकती है। आशा न खोएं और अपने डॉक्टर पर धैर्य और विश्वास रखें। उपचार आज़माएँ और इसे पूरा करें,” डॉ. कालरा कहते हैं।

(पद्मश्री पांडे द्वारा संपादित; सभी चित्र सौजन्य: द हंस फाउंडेशन)

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