डॉ. अश्विन नाइक, मनोज शाह और डॉ. एडमंड फर्नांडीस ने ग्रामीण भारत में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवाएं लाने के लिए ‘मिशन आईसीयू’ की शुरुआत की। वे अस्पतालों को आवश्यक उपकरणों से लैस करके इसे हासिल करते हैं ताकि मरीजों को चिकित्सा देखभाल के लिए लंबी दूरी की यात्रा न करनी पड़े।

जून 2023 में, द टाइम्स ऑफ़ इण्डिया. झारखंड के हज़ारीबाग जिले के ढोंगरी गांव की रहने वाली एक गर्भवती मुन्नी देवी की कहानी बताई गई है, जिसे प्रसव पीड़ा शुरू होने के बाद एक बुरे सपने से जूझना पड़ा।

क्षेत्र में बिगड़ती सड़क कनेक्टिविटी मतलब कोई एम्बुलेंस नहीं समय पर मुन्नी के घर पहुंच सकता था। उनके पति सुरेंद्र किस्कू और परिवार के कुछ सदस्यों को पता था कि मदद नहीं मिल रही है। अगले दिन अखबार में एक तस्वीर में लोगों का एक समूह 22 वर्षीय महिला का समर्थन करते हुए दिखाया गया, जब वे फुफुंडीह गांव तक 7 किमी की पैदल यात्रा कर रहे थे, जहां एम्बुलेंस इंतजार कर रही थी।

अप्रैल 2023 में एक और रिपोर्ट दायर की गई एपी न्यूज़ 19 वर्षीय पूनम गोंड की कहानी के माध्यम से देश में चिकित्सा बुनियादी ढांचे की खामियों पर प्रकाश डाला गया। छत्तीसगढ़ के मूल निवासी सिकल सेल रोग से जूझ रहे हैं – एक आनुवंशिक रक्त विकार जिसमें बार-बार रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है। लेकिन जैसा कि रिपोर्ट में उद्धृत किया गया है, “राज्य में प्रत्येक 16,000 लोगों पर एक डॉक्टर” का मतलब है कि गोंड प्राथमिकता सूची में नहीं था। वास्तव में, सूची अंतहीन थी।

ये उदाहरण उस डोमिनोज़ प्रभाव को रेखांकित करते हैं जिसके तहत कर्मचारियों की कमी है और कम संसाधन वाले ग्रामीण अस्पताल रोगी की देखभाल पर हो सकता है। लेकिन तीन दोस्तों की अगुवाई में एक “नागरिक-नेतृत्व वाली पहल” इस गंभीर वास्तविकता को बदलने का प्रयास कर रही है।

जब देश में महामारी फैली, तो मिशन आईसीयू की कल्पना डॉ. अश्विन नाइक, मनोज शाह और डॉ. एडमंड फर्नांडीस ने की थी। जैसे वे अपनी यात्रा और योजनाएं साझा करते हैं बेहतर भारतकोई भी इस बात से सहमत हो सकता है कि जैसे-जैसे हम बोलते हैं, भारत का ग्रामीण परिदृश्य बदल रहा है।

COVID द्वारा लाई गई असमानता

मिशन आईसीयू को कर्नाटक के बेल्लारी जैसे जिलों सहित पूरे भारत के 20 अस्पतालों में लागू किया गया है
मिशन आईसीयू को कर्नाटक के बेल्लारी जैसे जिलों सहित पूरे भारत के 20 अस्पतालों में लागू किया गया है, चित्र स्रोत: मनोज

जैसा कि मनोज बताते हैं, मिशन आईसीयू का विचार किसी भी तरह से एक सुखद दुर्घटना नहीं थी, बल्कि बहुत जानबूझकर किया गया था। मनोज के नाम पर कई सामाजिक प्रभाव वाली परियोजनाएं हैं, जिनमें से सबसे हालिया ‘कोरोना चैंपियंस’ है।

इसके उद्देश्य के बारे में विस्तार से बताते हुए, वे कहते हैं, “जब कोविड ग्रामीण इलाकों में पहुंचना शुरू हुआ, तो इन जगहों पर वायरस से संक्रमित होने वाले लोगों के साथ अछूतों जैसा व्यवहार किया गया। इस पहल के माध्यम से, हम कहानियाँ बताना चाहते थे वास्तविक जीवन के चैंपियन जिन्होंने महामारी से डटकर मुकाबला किया।”

मनोज वात्सल्य अस्पतालों की श्रृंखला के संस्थापक डॉ. अश्विन से जुड़े थे – एक नेटवर्क जो कर्नाटक के अर्ध-शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों को सस्ती स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान करने का प्रयास कर रहा है। दोनों ने लॉकडाउन की पहली लहर का एक बड़ा हिस्सा इन कहानियों को लिखने में बिताया और उन्हें एक लघु फिल्म में संकलित किया जिसने लोगों का दिल जीत लिया।

“तो, जब दूसरी सीओवीआईडी ​​​​लहर आई, तो हम सोच रहे थे कि क्या करना है,” मनोज कहते हैं।

यही वह समय था जब एक अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ डॉ. एडमंड फर्नांडीस का मनोज से संपर्क हुआ। डॉ. एडमंड मंगलुरु में कई परियोजनाओं का नेतृत्व कर रहे हैं, जिन पर ध्यान केंद्रित किया गया है स्वास्थ्य सेवा में सुधार ग्रामीण भारत में. दोनों ने बात की और एक विचार पैदा हुआ। आज इसे मिशन आईसीयू के रूप में जाना जाता है, और इसने पूरे भारत में 20 अस्पतालों को 200 से अधिक आईसीयू बेड किट प्रदान किए हैं।

एक कॉम्पैक्ट समाधान भारत के गांवों तक पहुंचता है

आईसीयू किट में 10 बेड, ऑक्सीमीटर, BiPAP और CPAP मशीनों के साथ वेंटिलेटर और अन्य उपकरण शामिल हैं
आईसीयू किट में 10 बेड, ऑक्सीमीटर, BiPAP और CPAP मशीनों के साथ-साथ वेंटिलेटर और अन्य उपकरण शामिल हैं, चित्र स्रोत: मनोज

ग्रामीण भारत वर्षों से चरमराती स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के सामने उदासीन बना हुआ है। लेकिन तीनों ने कहा कि महामारी ने इस लचीलेपन का परीक्षण किया। वे अपनी टिप्पणियाँ साझा करते हैं – “यदि इन ग्रामीण अस्पतालों में महत्वपूर्ण देखभाल के बुनियादी ढांचे को मजबूत किया गया, तो यह उन्हें स्वास्थ्य संबंधी आपात स्थितियों से निपटने के लिए तैयार करेगा; न केवल कोविड-19 के दौरान, बल्कि एक बार महामारी कम होने के बाद भी।”

डॉ. एडमंड का कहना है कि शुरुआत से ही योजना अस्पतालों की आईसीयू क्षमता को 10-40 बिस्तरों तक बढ़ाने की रही है।किट-आधारित दृष्टिकोण”, एक योजना जिसे उन्होंने सबसे पहले कर्नाटक में लागू किया था।

जहां उन्हें 100 बिस्तरों के लिए बुक किया गया था, वहां “जबरदस्त प्रतिक्रिया” के बाद, वे महाराष्ट्र में मॉडल की नकल करने के लिए आगे बढ़े। यहां फोकस चार स्थानों पर था – बुलढाणा, सांगली नांदेड़ और जलगांव।

जैसा कि महाराष्ट्र के नांदेड़ में श्री गुरु गोबिंद सिंह जी मेमोरियल जिला अस्पताल के सर्जन डॉ. नीलकांत भोसिकर इस नए समाधान पर अपनी राहत व्यक्त करते हैं, वे कहते हैं कि उन्हें एक जमीन पर प्रभाव. “हमारे पास हताहतों में कई गंभीर रोगियों का दैनिक इनपुट होता है जिन्हें हम आईसीयू देखभाल के लिए जीएमसी (सरकारी मेडिकल कॉलेज) में भेजते हैं। लेकिन हमारे जिला अस्पताल में इस सुविधा से मरीजों का कीमती समय बच जाता है।”

“ग्रामीण भारत में कई मौतें दूरदराज के स्थानों में चिकित्सा सुविधाओं की कमी के कारण होती हैं। लेकिन समय पर हस्तक्षेप से इसमें मदद मिल सकती है। हमारा अस्पताल शहर के केंद्र में है, और इसलिए यह मरीजों और उनके परिवारों के लिए सबसे आसानी से सुलभ और सुविधाजनक है, ”उन्होंने आगे कहा।

मनोज ने डॉ. नीलकांत के दावे का खंडन करते हुए कहा कि चयन करते समय विशिष्ट मानदंडों का एक सेट देखा जाता है कौन से अस्पताल मिशन आईसीयू को एकीकृत करने के लिए कटौती करें। महाराष्ट्र के मामले में, उन्होंने बताया, “हमने 10 को अंतिम रूप देने के लिए लगभग 100 अस्पतालों को स्कैन किया, जिन्हें वास्तव में इस सुविधा की आवश्यकता थी।”

मिशन आईसीयू का लक्ष्य ग्रामीण मरीजों को आईसीयू तक पहुंचने में लगने वाले यात्रा समय को 30 मिनट तक कम करना है
मिशन आईसीयू का लक्ष्य ग्रामीण मरीजों को आईसीयू तक पहुंचने में लगने वाले यात्रा समय को 30 मिनट तक कम करना है, चित्र स्रोत: मनोज

‘भारत स्वास्थ्य सूचकांक (बीएचआई) 2023’ नामक एक अध्ययन में एक महीने से अधिक समय तक ग्रामीण भारत में 10,000 से अधिक खुदरा विक्रेताओं का सर्वेक्षण किया गया। निष्कर्ष यह था कि भारत में केवल 25 प्रतिशत अर्ध-ग्रामीण और ग्रामीण आबादी के पास अपने इलाकों में आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच है। सर्वेक्षण में यह भी बताया गया कि 90 प्रतिशत उत्तरदाताओं को विशेष उपचार के लिए एक अलग स्थान की यात्रा करनी पड़ी, जबकि पांच प्रतिशत ने बताया कि समय पर डॉक्टर नहीं मिल पाने के कारण उन्होंने अपने किसी प्रियजन को खो दिया।

ये आँकड़े प्रभाव की गंभीर व्याख्या हैं स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच न होना किसी व्यक्ति पर पड़ सकता है. तीनों कहते हैं कि वे यही बदलने की कोशिश कर रहे हैं।

एक बार जब वे अस्पताल को शॉर्टलिस्ट कर लेते हैं, तो अगला कदम यह पता लगाना होता है कि रुचि पारस्परिक है या नहीं। यदि अस्पताल इच्छुक है, तो टीम उन्हें एक उचित परिश्रम प्रपत्र भेजती है जिसमें बुनियादी ढांचे की क्षमता, डॉक्टरों की संख्या, वे किट का उपयोग करने की योजना कैसे बनाते हैं, आदि विषयों से संबंधित प्रश्न होते हैं।

“फिर हम निवेशकों तक पहुंचते हैं, और एक बार जब हमें उनकी मंजूरी मिल जाती है, तो हमें मिशन आईसीयू परियोजना की मांग के लिए जिला अधिकारी या डीएम कार्यालय से एक आधिकारिक पत्र मिलता है,” मनोज कहते हैं।

एक बार ये वैधानिकताएँ लागू हो जाने पर, टीम उपकरण का ऑर्डर देती है, डॉक्टरों को प्रशिक्षित करता है अस्पताल में इसका उपयोग किया जाता है, और प्रक्षेपण पूरा होने तक जमीन पर ही रहता है। किट में 10 बेड, तीन वेंटिलेटर, पांच टेबलटॉप मॉनिटर, सक्शन पंप, एक टेबलटॉप ऑक्सीमीटर, BiPAP और CPAP मशीनें शामिल हैं।

आज तक, मिशन आईसीयू भारत भर के महाराष्ट्र, कर्नाटक, ओडिशा, कश्मीर, मणिपुर, त्रिपुरा और अरुणाचल जैसे राज्यों में लगभग 20 अस्पतालों में मौजूद है। जैसा कि वे आने वाले महीनों में और अधिक प्रभाव पैदा करने के बारे में सकारात्मक हैं, वे साझा करते हैं कि उनका व्यापक उद्देश्य “एक स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचा तैयार करना है जहां किसी भी मरीज को आईसीयू तक पहुंचने के लिए 30 मिनट से अधिक की यात्रा नहीं करनी पड़े।”

प्रणिता भट्ट द्वारा संपादित

स्रोत:
केवल 25% अर्ध-ग्रामीण, ग्रामीण आबादी की पहुंच में स्वास्थ्य सुविधाएं हैं बिजनेस स्टैंडर्ड द्वारा, 11 अगस्त 2023 को प्रकाशित।
भारत की विस्तारित स्वास्थ्य देखभाल ग्रामीण क्षेत्रों में लाखों लोगों को विफल कर रही है एपी न्यूज़ द्वारा, 14 अप्रैल 2023 को प्रकाशित।
झारखंड में गर्भवती महिला एम्बुलेंस पकड़ने के लिए 7 किमी पैदल चली टाइम्स ऑफ इंडिया द्वारा, 11 जून 2023 को प्रकाशित।

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