गोबिंद राय याद करते हैं कि जब 10 साल पहले उन्हें सिज़ोफ्रेनिया का पता चला, तो ऐसा लगा जैसे उनका वास्तविकता से संपर्क टूट गया हो। अनियमित भोजन और नींद का पैटर्न आम बात थी, और वह अक्सर अपनी पत्नी को हिंसा का शिकार बना देता था, जिसके बाद उसे ऐसा करने की कोई याद नहीं रहती थी।

आज, वह आंशिक रूप से छूट में है डॉक्टरों द्वारा इलाज किया जा रहा है और मानसिक बीमारी उपचार गठबंधन (एमआईटीए) के परामर्शदाता। “लोगों ने मुझे MITA के बारे में बताया। मैंने संपर्क किया और दवाएँ लेनी शुरू कर दीं। लागत कम थी. मुझे शिविर के डॉक्टरों से बात करना पसंद है। मैं अच्छा महसूस कर रहा हूँ। अब, मैं मोमोज बनाने वाली एक दुकान में काम करता हूं,” राय कहते हैं, वह अब आवाजें नहीं सुनते, घबराहट महसूस नहीं करते और गहरी नींद में सोते हैं। उनकी पत्नी का कहना है कि वह नियमित रूप से अपनी दवाएं लेते हैं और अपनी कमाई उन्हें देते हैं। अब उसे उससे कोई शिकायत नहीं है.

इस बीच, गीतांजलि राय की सास ने सबसे पहले नोटिस किया कि वह अजीब व्यवहार कर रही हैं। “वह इधर-उधर घूमती थी, बिना रुके बातें करती थी और अक्सर गुस्सा हो जाती थी। लोगों ने मुझसे कहा कि वह ‘पागल’ है और हमें उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। गीतांजलि की सास कहती हैं। गीतांजलि को MITA कैंप में बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर का पता चला था।

10 महीने के उपचार के बाद, वह पूरी तरह से ठीक हो गई है। अपनी आपबीती बताते हुए गीतांजलि कहती हैं, ”परिवार में हर कोई पीड़ित था। मेरी बेटियाँ स्कूल नहीं जा पाती थीं क्योंकि उन्हें घर की देखभाल करनी होती थी। मैं काम नहीं कर सका. हमें आर्थिक समस्या हो रही थी. मुझे आश्चर्य होगा कि क्या मैं कभी ठीक हो पाऊंगा। मुझे दुख होगा और मेरी आंखों में आंसू आ जायेंगे. शिविर में डॉक्टरों और नर्सों से मिलकर मुझे सांत्वना महसूस हुई। कुछ लोग आज भी मुझे ‘पागल’ इंसान कहते हैं. मैं उनसे पूछता हूं, अगर मैं ‘पागल’ होता तो क्या मैं काम कर पाता और घर का काम कर पाता?’

एंट की स्थापना 2000 में डॉ. सुनील कौल और उनकी पत्नी जेनिफर लियांग द्वारा की गई थी, जिसका समर्थन सर्वोदय आंदोलन के प्रतिष्ठित गांधीवादी स्वर्गीय रवींद्रनाथ उपाध्याय ने किया था, जिन्होंने 40 वर्षों से अधिक समय तक असम के दूरदराज के गांवों में काम किया था। यह कार्यक्रम वर्तमान में साझेदार गैर सरकारी संगठनों के सहयोग से असम के 13 जिलों में 24 स्थानों पर सक्रिय है।

संयोग से, असमिया में ‘मीता’ का मतलब दोस्त होता है। 2007 में लॉन्च किया गया, यह एंट (एक्शन नॉर्थईस्ट ट्रस्ट) के तहत एक परियोजना है।

डॉ. सुनील, पूर्वोत्तर में एंट एनजीओ के सह-संस्थापक
MITA की स्थापना 2007 में डॉ. सुनील कौल और उनकी पत्नी जेनिफर लियांग द्वारा की गई थी (छवि स्रोत: चींटी)

डॉ. कौल, जो विकासात्मक क्षेत्र में जाने से पहले सेना में डॉक्टर थे, याद करते हैं, “मैं और मेरी पत्नी जेनिफर माजुली नामक ब्रह्मपुत्र पर एक नदी द्वीप पर काम कर रहे थे, जब हमें उल्फा हिंसा का सामना करना पड़ा और हमें क्षेत्र छोड़ना पड़ा।” . “हम उस समय चले गए, लेकिन मुझे लंबे समय तक यह अहसास रहा कि हमने हिंसा की धमकी के आगे घुटने टेक दिए हैं। मैं वापस लौटना चाहता था और खुद को साबित करना चाहता था।’ इसलिए, (जेनिफर और मैंने) शादी कर ली, असम वापस आ गए और द एंट की स्थापना की।

चींटी शिक्षा, बाल संरक्षण, महिला सशक्तिकरण, शांति निर्माण और मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में पूर्वोत्तर भारत के गांवों के विकास के लिए काम करती है। एनजीओ का मुख्यालय चिरांग जिले में है और यह लगभग 1,000 बस्तियों में काम करता है, जिसमें एक लाख से अधिक की आबादी शामिल है।

“हमें मलेरिया उन्मूलन का श्रेय दिया जाता है। घरेलू हिंसा हमारे प्रयासों से नीचे आया है। हमने समुदायों को एक साथ लाने की कोशिश की है। इस दिशा में एक पहल ‘अल्टीमेट फ्रिसबी’ गेम को लोकप्रिय बनाना है। डॉ. कौल कहते हैं, ”हमने क्षेत्र में उग्रवाद को रोकने में अपना योगदान दिया है।”

एक भरोसेमंद दोस्त

गीतांजलि और गोबिंद जैसे मरीजों की कहानियां सुनाने वाली इसकी फिल्म ‘एमआईटीए केयर्स’ के अनुसार, 7.5 प्रतिशत भारतीय किसी न किसी प्रकार की मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं। उपचार के विकल्प दुर्लभ हैं – फिल्म कहती है कि भारत में प्रति एक लाख आबादी पर केवल 0.75 मनोचिकित्सक और 0.7 मनोवैज्ञानिक हैं।

मानसिक बीमारी अभी भी भय, रहस्य और चुप्पी में डूबा हुआ विषय है। MITA कार्यक्रम की सबसे बड़ी उपलब्धि ग्रामीण असम के समुदायों में मानसिक बीमारी को सामान्य बनाना है। डॉ. कौल कहते हैं कि यह एहसास पहली बार 2007 में हुआ था, जब उन्होंने रोउमारी में एक शिविर आयोजित किया था। टाटा ट्रस्ट ने कुछ वर्षों तक सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य पहल का समर्थन किया।

“MITA प्रदान करता है कम लागत, गुणवत्तापूर्ण उपचार ग्रामीण क्षेत्रों में मानसिक बीमारियों से जूझ रहे लोगों को नियमित आधार पर। हम दवाएं, परामर्श और फॉलो-अप प्रदान करने के लिए प्रति माह 300 रुपये लेते हैं,” डॉ. मिंटू सरमा कहते हैं, जो 2013 में इस परियोजना में शामिल हुए थे। डॉ. सरमा, जो परियोजना के प्रमुख हैं, एक मेडिकल डॉक्टर हैं, उन्होंने स्वास्थ्य प्रणालियों में एमफिल किया है और मानसिक स्वास्थ्य में स्नातकोत्तर डिप्लोमा।

“लगभग 4,000 लोग हमारे भुगतान कार्यक्रम का हिस्सा हैं। हम चाहते हैं कि वे महीने में एक बार आएं। लेकिन कुछ लोग यात्रा करने का जोखिम नहीं उठा सकते। वे हर तीन या छह महीने में एक बार दवाएं एकत्र करते हैं। एक बार जब कोई मरीज स्थिर हो जाता है, तो हम उन्हें चार महीने तक दवाएँ लेने की अनुमति देते हैं। लेकिन कुछ मरीज़ एक महीने से अधिक मूल्य की दवा नहीं खरीद सकते। उपचार के पहले तीन महीनों के दौरान, मासिक जांच आवश्यक है,” डॉ. कौल बताते हैं।

MITA मानसिक बीमारियों से जूझ रहे लोगों को नियमित आधार पर ग्रामीण क्षेत्रों में कम लागत, गुणवत्तापूर्ण उपचार प्रदान करता है।
MITA मानसिक बीमारियों से जूझ रहे लोगों को नियमित आधार पर ग्रामीण क्षेत्रों में कम लागत, गुणवत्तापूर्ण उपचार प्रदान करता है।

MITA टीम द्वारा सामना की जाने वाली कुछ सामान्य स्वास्थ्य समस्याएं मिर्गी जैसे तंत्रिका संबंधी विकार हैं। MITA शिविरों में आने वाले लगभग 25-30 प्रतिशत मरीज मिर्गी से पीड़ित होते हैं। लगभग 40 प्रतिशत सिज़ोफ्रेनिया है और मनोविकृति. कोविड के चरम के दौरान, OCD के मामले बढ़ रहे थे। चिंता और अवसाद का संयोजन एक और आम बीमारी है। लगभग 50 प्रतिशत रोगियों को जीवन भर उपचार की आवश्यकता होगी। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है और 80 प्रतिशत मामलों में यह सफल साबित होती है। डॉ. कौल कहते हैं, जरूरत पड़ने पर मनोचिकित्सकों को बुलाया जाता है।

महत्वपूर्ण प्रभाव

MITA का प्रभाव पांच गुना रहा है – इसने उन समुदायों के बीच मानसिक बीमारी के बारे में भय, अंधविश्वास और कलंक को कम कर दिया है; उपचार के मानवीय तरीकों ने रोगियों, देखभाल करने वालों और समुदायों के मन में आशा पैदा की है; रोगियों को सर्वोत्तम, मानकीकृत देखभाल प्राप्त करने के लिए बहुत कम खर्च करना पड़ता है; फ़ोन द्वारा भी परामर्श और फ़ॉलो-अप निरंतर समर्थन सुनिश्चित करता है; और अधिकांश मरीज़ उपचार के बाद उत्पादक कार्य पर वापस लौटने में सक्षम हो गए हैं।

“जब हमने अपना काम शुरू किया, काफी कलंक था. अब लोग मानसिक बीमारी को भी शारीरिक बीमारी के समान समझने लगे हैं। हम उनसे कहते हैं: ‘छुपाओ मत, स्वीकार करना शुरू करो।’ हमारे शिविरों में लोगों की संख्या में वृद्धि के अलावा, मानसिक बीमारी के विषय पर बातचीत भी बढ़ रही है। जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। सामाजिक और सांस्कृतिक कारक मानसिक स्वास्थ्य के बहुत महत्वपूर्ण निर्धारक हैं,” डॉ. सरमा बताते हैं।

डॉ. मिंटू शर्मा ग्रामीण पूर्वोत्तर में किफायती मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं
डॉ. मिंटू सरमा 2013 में इस परियोजना में शामिल हुए।

“हमारा एक टिकाऊ, स्केलेबल और अनुकरणीय मॉडल है। चूँकि यह एक रोगी-वित्त पोषित कार्यक्रम है, इसलिए हमें अपनी सभी जरूरतों के लिए दान पर निर्भर नहीं रहना पड़ता है। शुरुआत में एक कैंप में 1 लाख रुपये का निवेश जरूरी है. तब यह आत्मनिर्भर हो जाता है। हम बड़ी मात्रा में जेनेरिक दवाएं खरीदते हैं, जिससे यह हमारे लिए सस्ती हो जाती है,” डॉ. कौल कहते हैं।

MITA टीम में नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, प्रशिक्षित परामर्शदाता और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल हैं। पूर्वोत्तर में 186 भाषाएँ हैं। निदान, उपचार और परामर्श के लिए भाषा महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, MITA टीम मरीजों से संवाद करने के लिए स्थानीय लोगों की मदद लेती है।

यदि किसी मरीज को आधी रात में भी कोई समस्या आती है, तो परिवार के सदस्य ग्राम समन्वयक से संपर्क कर सकते हैं जो MITA टीम से संपर्क करेगा। स्वयंसेवक समझाते हैं कि दवाएँ कब और कैसे लेनी हैं। मरीजों को सावधान किया जाता है कि वे डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ बंद न करें।

मरीज असम, बंगाल और मेघालय के दूर-दराज के हिस्सों से आते हैं। डॉ. सरमा कहते हैं, जहां तक ​​भविष्य की योजनाओं की बात है, एमआईटीए पूर्वोत्तर के अन्य राज्यों में विस्तार करने की योजना बना रहा है और जल्द ही मेघालय और बिहार में भी इसकी उपस्थिति होगी।

दिव्या सेतु द्वारा संपादित

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